Практически у всех новорожденных мальчиков имеется физиологический фимоз – узость крайней плоти с невозможностью обнажать головку. Патология сочетается с укорачиванием уздечки. Но к 7 годам у 95% детей врожденный фимоз и прочие проблемы исчезают. У оставшихся мальчиков диагностируется врожденная форма короткой уздечки. Приобретенные формы патологии тоже встречаются, после перенесенного ряда болезней или травмы.
При таком диагнозе мальчик имеет недостаточную длину и малую растяжимость кожной складки, которая переходит на головку с крайней плоти. Нормального размера уздечка, ткани которой эластичны, хорошо растягивается и не препятствует движению кожи при половом акте. Короткая уздечка не дает обнажиться головке пениса во время эрекции, чем причиняет мужчине немало страданий. Короткая уздечка способствует укорачиванию полового акта, приводя к ранней эякуляции. Чаще патология возникает у ребенка с рождения, но из-за описанных особенностей выявляется в период начала половой жизни, в подростковом возрасте.
Диагностика
- при отодвигании крайней плоти короткая часть уздечки не дает это сделать в достаточной степени;
- при попытке сильно сместить крайнюю плоть возникает боль.
Полное излечение возможно только оперативным путем, поскольку ни одним препаратом растянуть кожу уздечки не представляется возможным.
Подготовка к операции
Перед операцией проводится стандартная предоперационная подготовка, которая направлена на:
- оценку общего состояния здоровья;
- выявление возможных противопоказаний;
- предупреждение интра- и послеоперационных осложнений.
Предоперационная подготовка включает: План обследования ребенка перед операцией.
Операция
Для лечения короткой уздечки полового члена применяется операция френулотомия – рассечение короткой уздечки пениса с целью восстановить ее нормальный размер.
После дезинфекции области пениса уздечку поперечно рассекают, артерию перевязывают, края раны продольно ушивают. Используют только саморассасывающиеся нити.
Если имеются рубцы, их тоже удаляют (френулопластика). В отдельных случая показана Z-образная пластика – рассечение уздечки в форме буквы Z с последующим сшиванием двух треугольных лоскутов.
Длительность френулотомии – до 20 минут. При сочетании тяжелого фимоза и короткой уздечки делают обрезание.
Реабилитационный период
После операции ребенку следует провести 3–6 часов в стационаре под наблюдением врача. Во время операции используются специальные рассасывающие нитки и поэтому снятия швов не требуется. После оперативного вмешательства важно соблюдать особые правила гигиены, о которых подробно расскажет наш врач.
Повязку после вмешательства надо носить до суток, затем рану следует открыть, чтобы не допустить инфицирования от мочи. Швы ежедневно обрабатывают антисептическим раствором, при этом не забывают регулярно посещать врача. Обязательно принимают обезболивающие препараты.
Прогноз
При своевременном обнаружении и лечении заболевания прогноз весьма благоприятный. Само лечение обычно проходит достаточно быстро и легко, после чего пациенты, как правило, даже не вспоминают о том, что у них была данная проблема.
Стоимость операции при короткой уздечке полового члена (френулотомия)
от 26 500 руб. до 29 000 руб.
